陈 玮，黄祖奕，周燕玲，黄 鹏 (.广东省廉江市人民医院血液净化室，广东湛江 524400；2.右江民族医学院附属医院肾内科，广西右江 533000）

抑郁症在终末期肾病（ESRD）血液透析患者中的发生率高达27.7%～40.2%，并与病死率相关[1]。ESRD透析患者中抑郁症状(如食欲改变、睡眠障碍、感觉疲劳)与持续代谢紊乱相关症状(如恶心、夜间抽筋、治疗后感觉疲惫)有较大重叠[2]，以致临床上常常忽略了对ESRD 血液透合并抑郁患者的精神心理治疗。有研究表明，苯丙氨酸与新发慢性肾脏疾病（CDK）呈正相关，苯丙氨酸代谢改变对CKD 高危人群的诊断具有较高的临床意义[3]。另一项研究证明，精神分裂症和重度抑郁症患者的生物蝶呤水平显著降低，引起了苯丙氨酸代谢水平异常[4]。结合上述两项研究，ESRD 血液透析患者抑郁症的高发可能与苯丙氨酸代谢异常存在一定的相关性。本研究中探讨了ESRD 血液透析合并抑郁患者苯丙氨酸代谢情况及其对ESRD血液透析患者抑郁发生的诊断意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2020 年1-8 月在我 院治疗的30 例ESRD 血液透析合并抑郁患者，30例ESRD 血液透析患者以及招募的30名健康成年人分别作为观察组A、观察组B及对照组。所有研究对象资料见结果部分。ESRD诊断标准参照NKF‑DOQI 指南规定的ESRD 的诊断标准。抑郁状态基于两种抑郁量表评分结果（PHQ‑9抑郁症筛查量表、贝克抑郁量表）。病例纳入标准：(1)年龄18～70 岁；(2)接受维持性血液透析，或者持续不卧床腹膜透析6 个月以上；(3) 研究期间无严重并发症，无严重感染等；(4)患者及家属知情同意。……