李昶荣，叶桥钦，文康彦（广东省江门市新会区人民医院医学影像科，广东江门 529100）

术后器械性脊柱感染（PISI）是一种少见并发症，发生率为2%～3%[1]。PISI 的外科治疗技术复杂，且有可能引发其他并发症[2]，因此在手术前进行准确诊断非常必要。由于患者的临床和生物学特征的不确定性，所以PISI 的诊断基本上依赖微生物学检验结果[3]；然而，深部活检标本的培养很少能在手术前获得，且血液培养与深部活检标本培养的相关性很低[4]。在生物学指标评价方面，血清C 反应蛋白（CRP）水平是可靠的检测方法，但CRP 在植入物感染的慢性阶段缺乏灵敏度，诊断通常需要替代成像工具[5]。磁共振成像（MRI）被认为是诊断脊柱感染的金标准，但MRI在诊断PISI中有较大的局限性，且在手术后的几个月内MRI 很难将感染与正在修复的组织区分开来[6]。此外，金属植入物造成的许多伪影妨碍了分析的质量性能[6]。CT 影像则在脊柱感染的检测方面显示了良好的诊断效能[7‑8]，本文对CT 影像联合血清CRP评估PISI的诊断性能进行了观察。

1 资料和方法

1.1 病例资料

2011 年1 月－2018 年11 月怀疑患有PISI 并接受CT 检查的49 例患者，均符合以下纳排标准，纳入标准为年龄大于18岁，且脊柱手术后超过12周接受CT检查者；排除标准为活动性癌症者，孕妇或哺乳期妇女，除骨科器械外的其他植入物（鞘内或硬膜外导管、鞘内泵、植入式神经刺激器），发热或其他处感染引起CRP 增高者。49 例中，男22 例（44.9%），中位年龄65.0岁。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准

常规随访纳入患者至少12 个月。……