张湘燕，郭谷生，刘迪丹 （广东省汕头市潮阳区人民医院.心电图室；.神经外科；.汕头市潮阳区大峰医院急诊科，广东汕头 5500）

室性心律失常分为室性早搏、室性心动过速、心室扑动及心室颤动，其中以心室颤动最为严重[1]。顽固性室性心律失常在伴有心脏器质性病变的患者中最为常见，是导致患者发生心源性猝死的重要原因[2‑3]。因此，及时纠正患者心律失常，改善血流动力学，保证机体组织血流的供应，对减少患者的不适症状及降低病死率具有重要意义[4‑5]。临床上治疗顽固性室性心律失常常采用药物治疗，胺碘酮、普罗帕酮是治疗顽固性心律失常的常用药[6]。本研究将比较胺碘酮与普罗帕酮治疗顽固性室性心律失常的临床效果。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选取2017 年1 月−2020 年8 月我院收治的64 例顽固性室性心律失常的患者，纳入标准：（1）患者临床症状、体征、心功能、心电图及血流动力学等检验证实室性心律失常；（2）室性早搏LOWN分级3～5级；（3）24 h 动态心电图显示室性早搏(PVC)发生频率>5 000次/d或非持续性室性心动过速，单独使用利多卡因、β受体阻滞剂、异搏定、慢心律等药物治疗心律控制效果仍不满意；（4）发病至就诊均在12 h内。排除标准：（1）严重肝肾功能障碍者；（2）低钾引起的心律失常；（3）患有精神障碍。将其随机分为两组，即胺碘酮组(34 例)和普罗帕酮组(30 例)。胺碘酮组中女16 例，男18 例；年龄39～79 岁，平均（46.93±4.67）岁；病程7 个月～5 a，平均（2.48±1.34）a；心功能3 级16 例，心功能4级11例，心功能5级7例。普罗帕酮组中女13例，男17 例；年龄39～78 岁，平均（46.86±4.63）岁；病程8 个月～5 a，平均（2.53±1.32）a；心……