欧阳尧，林锦芬，谢仁君，吴丽英，秦丽君，苏 葵*（广东省中山市人民医院.口腔分院牙体牙髓病科；.耳鼻喉科，广东中山 58400）

随着粘接技术的发展及对牙体缺损应力研究的深入，越来越多的临床医师选择计算机辅助设计与计算机辅助制造（CAD/CAM）的方式制作高嵌体以修复根管治疗后的患牙[1‑2]。目前常用的高嵌体材料有玻璃陶瓷、复合陶瓷等，前者如IPS e.max®CAD，具有较好的抗折能力及美学性能，但经过切割后还需高温烧结，增加椅旁等待时间；后者如LAVA™Ultimate 优韧瓷，性能接近玻璃陶瓷，并且无需烧结、粘接简便。本研究根据改良美国公共卫生署（USPHS）评价标准[3]比较观察LAVA™Ultimate 与IPS e.max®CAD 两种高嵌体材料的修复效果，并对比两种材料制作时间，为临床医师的选择提供参考。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选择2017 年6 月至2018 年6 月在我院完成完善根管治疗并自愿选择两种高嵌体修复材料的患者。纳入标准：⑴经过完善的根管治疗，咬合关系基本正常；⑵剩余牙体组织及咬合空间满足修复要求；⑶患牙牙周健康，牙槽骨吸收≤牙根长度的1/3，松动度≤I度；⑷患者依从性好能够满足至少2 a随访。入选210例随机分为LAVA™Ultimate组和IPS e.max®CAD组，每组105 例。LAVA™Ultimate 组第一前磨牙18 例，第二前磨牙31 例，第一恒磨牙32 例，第二恒磨牙24 例；IPS e.max®CAD 组105 例，包括第一前磨牙21 例，第二前磨牙29 例，第一恒磨牙35 例，第二恒磨牙20 例。两组患牙位置分布的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 材料与设备

LAVA™Ultimate 优韧瓷块（3M，美国），IPS e.max®CAD 易美瓷块（Ivoclar Vivadent，列支敦士登），CERECSW 4.4.2 软件（Dentsply sirona，德国），CEREC MC XL 研磨设备（Dentsply sirona，温州好怀念德国），Ivoclar VivadentProgramat P300 烤瓷炉（Ivoclar Vivadent，列支敦士登），RelyXTMUltimate ClickerTM树脂水门汀粘接系统（3M，美国），Ivoclar Vivadent Multilink® N 树脂水门汀粘接系统（Ivoclar Vivadent，列支敦士登）。