杨 冬，王丽峰，张 颖，温都苏（.广东省廉江市人民医院妇科，广东廉江 54400；.广东医科大学附属医院妇产科，广东湛江 5403）

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的生殖内分泌及代谢功能异常疾病，近年来受环境和生活饮食等多种因素影响，PCOS 的发病率呈逐年上升趋势[1‑2]。PCOS 治疗的重点在于促进排卵和调整激素水平[3]。克罗米芬是治疗PCOS一线药物，但有15%～20%患者会出现克罗米芬抵抗从而导致治疗无效，因此，如何提高克罗米芬抵抗PCOS 患者的治疗效果及治疗安全性一直是妇产科关注的热点[4]。来曲唑联合促性腺激素治疗克罗米芬抵抗PCOS 是《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》中推荐的治疗方案，但是来曲唑的剂量暂未定论[5]。本研究通过探讨不同剂量来曲唑联合促性腺激素治疗克罗米芬抵抗PCOS 的应用价值，以期为PCOS 的治疗提供依据。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选取2017 年4 月至2020 年1 月在廉江市人民诊治的克罗米芬抵抗PCOS 患者作为研究对象。克罗米芬抵抗PCOS 诊断标准参考《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》[5]。纳入标准：（1）无男方因素和免疫因素不孕；（2）近3个月未曾使用促排卵药物和激素类药物；（3）肝肾功能、胰岛素抵抗指数、甲状腺功能正常；（4）年龄20～40 岁；（5）签署知情同意书。排除标准：（1）双侧输卵管堵塞；（2）无生育要求；（3）性器官和生殖器官先天发育异常；（4）伴先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等；（5）不能配合完成本研究。入选135例，采用随机数字表法分为A、B、C组，每组45 例。A、B、C 组有黑刺皮征的构成……