吴伯艳，陈建安，何永明，黄 洁，郭主声 （东莞东华医院，广东东莞 523110）

亚临床甲状腺功能减退症又称亚临床甲减，属于常见的内分泌代谢性疾病，是甲状腺功能减退症的前期变化，指患者血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，而游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平在参考值范围内的一种状态。该病的临床症状多不典型，随着常规体检的增加，其检出率也呈逐年上升趋势，以TSH>4.2 mIU/L 为诊断切点，我国亚临床甲减的患病率为16.7%[1]。患者如果不及时治疗，易发展为临床甲状腺功能异常，引起机体代谢紊乱，血脂异常、肾脏疾病、动脉硬化等并发症，危害生命健康[2‑3]。本研究通过对不同TSH 水平的亚临床甲减患者的血脂和肾功能进行测定，分析相关指标的变化情况，从而为亚临床甲减的预防和诊治提供依据。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选取2019 年6 月至2020 年6 月本院就诊并诊断为亚临床甲减的患者90例。入组标准：（1）符合《中国甲状腺疾病诊断指南》中关于亚临床甲减的诊断标准[4]；（2）既往未服用甲状腺相关性药物；（3）既往无糖尿病及自身免疫性疾病等。排除引起继发性血脂异常的疾病，如肝病、肾病、恶性肿瘤等；排除急性感染、近期曾行甲状腺手术患者[5]；排除影响尿酸水平的疾病或使用导致尿酸水平升高的药物患者。根据TSH 水平分为两组，亚临床甲减I组：4.2 mIU/L0.05）。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 所有检测对象正常饮食情况下，禁食10 h，次日清晨空腹抽取静脉血3～4 mL，0.5 h后3 000 r／min离心5 min，分离血清，上机检测。

1.2.2 血脂和肾功能测定……