刘明明，何 姗，李国建，李 偲（.广东省佛山市顺德区新容奇医院麻醉科，广东佛山 528303；2.南方医科大学南方医院麻醉科，广东广州 5055）

胸外科开胸手术微创化极大减少了患者的术中创伤，并改善了临床预后，但患者术后仍会有明显的疼痛感和呼吸功能障碍，这是目前未能完全解决的问题[1]。术中及术后疼痛控制不足是导致呼吸系统并发症及开胸术后神经痛的最常见原因[2]。各种各样的技术已被用于术后疼痛控制和改善肺功能，包括静脉注射阿片类药物、硬膜外镇痛、手术放置肋间阻滞和椎旁神经阻滞等[3]。椎旁神经阻滞是将局麻药注射到椎旁间隙，通过椎旁脊神经阻滞起到镇痛作用，相关研究表明，超声引导下行椎旁神经阻滞能够改善患者术后肺功能的恢复[4]。为此，本研究对开胸手术患者以右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下进行椎旁神经阻滞，结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

2018 年1 月-2019 年12 月在我院麻醉科进行开胸手术的患者160 例，均符合以下纳排标准。纳入标准：（1）患者年龄18～70 岁；（2）择期或限期开胸手术患者；（3）家属及患者知情同意。排除条件：（1）交通事故等外伤导致的肺实质严重损伤者；（2）合并中枢性疾病所致的呼吸功能障碍者；（3）肺部感染较重影响肺氧合功能者；（4）合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘发作、肺心病等影响肺氧合功能者；（5）慢性疼痛或长期服用镇痛药或近期1 周内有服用镇痛药者；（6）入组前有明确炎症者；（7）近半年内有使用对免疫反应有影响的药物者；……