刘富湘，莫介超，陈注有，陈文广* (广东省阳春市人民医院.心内科；.检验科，广东阳江 59600)

冠状动脉粥样硬化是ST 段抬高型急性心肌梗死（STEMI）的主要原因。多种病理生理因素影响动脉粥样硬化过程，其中最重要的因素之一是炎症[1]。动脉粥样硬化的炎症过程在斑块不稳定中起关键作用。这一过程也会影响血栓的形成，并与动脉粥样硬化斑块的侵蚀相叠加，导致心肌梗死[1]。对于持续时间小于12 h 的STEMI 患者，无论是药物性还是机械性的再灌注治疗都被认为是有效的。一些研究已经证明了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的益处在不同患者中是不同的，并且在高危患者中获益最大[2‑3]。因此，干预前的风险分层对于识别高危患者和优化治疗管理具有重要的临床意义。目前，STEMI 的心肌梗死溶栓（TIMI）风险评分应用于单纯使用PCI 治疗的患者的风险分层显示了良好的结果[4]。然而，TIMI评分系统有一些局限性，譬如它没有考虑到身体的炎症状态。中性粒细胞是炎症介质的来源，研究表明中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）是冠心病患者的预后指标[5]。此外，中性粒细胞对动脉粥样硬化血栓形成有重要影响，其在急性冠脉综合征（ACS）的发病机制中起重要作用[6]。目前，STEMI 患者的NLR 和TIMI 风险评分之间的关系的文献报道尚不多，为此，本文对接受PCI 的STEMI 患者的TIMI 风险评分与NLR 之间的关系进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2020 年1 月症状出现12 h 内接受PCI 治疗的STEMI 患者390 例，均符合美国心脏病学会STEMI 的诊断标准[7]：（1）入院前24 h 内出现胸痛症状，持续时间>30 min；（……