张继民 （广东省东莞市中医院放射科，广东东莞 523320）

冠状动脉疾病临床常见，在诊断时多采用影像学技术，例如CT 诊断，具有无创、准确率高等优点[1]。双能CT 低能量虚拟单能级图像能增强血管强化，对比剂的流率与用量降低，然而能级也随之降低，诊断准确率降低。本研究选取40 例患者为对象，探究光谱CT单能级技术联合高浓度对比剂的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2020年1月至2020年10月确诊的冠状动脉疾病患者为对象，纳入标准：诊断明确；资料齐全；认知正常；熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神异常；其他重要器官功能障碍；恶性肿瘤；不配合研究者。入选40 例，采用抽签法分为参照组与研究组，每组20 例。研究组中男11 例，女9 例；平均年龄(44.84±5.68)岁；病程1～3 a，平均(2.0±0.2) a；合并糖尿病9 例，高血压8 例，高脂血症3 例。参照组男10例，女10例；平均年龄(44.72±5.17)岁；病程1～4 a，平均(2.1±0.4) a；合并糖尿病10 例，高血压7 例，高脂血症4 例。两组患者一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采用光谱CT心电门控前瞻性轴面扫描。患者在扫描前3 min，取硝酸甘油舌下喷，每次0.5～1.0 mg，若患者心率在70 次/min 以上，扫描前60 min 取美托洛尔口服，每次25～50 mg。扫描范围设定是气管分叉下方1 cm‑心脏隔面水平。设定扫描参数如下：转速是0.27 s/圈，准直器宽度是64×0.625 mm，管电压是120 kV。在患者的右侧肘前静脉处，取双筒高压注射器注入生理盐水、对比剂。参照组取45 mL 碘帕醇注入，4 mL/s。研究组取18 mL 碘美普尔注入，2 mL/s。在注射完成以后，生理盐水40 mL 快速注入，流速为4 mL/s。采用对比剂跟踪技术，设定降主动脉处为感兴趣区，监测CT，在CT 值为90 Hu 时，6 s 后触发扫描。使……