许坚锋，钟志娟，郭国威*，李慎果，魏 涛（.广东省中医院珠海医院；.中山大学附属第五医院，广东珠海 59000）

冠心病（CHD）是一种以动脉粥样硬化为病理基础的心血管疾病。研究发现CHD 的发病率上升明显加快，还呈现出年轻化的趋势[1‑2]。CHD 对患者的生命和生存质量有着非常重要的影响。因此尽早发现和诊断在CHD 的治疗中具有重要意义[3]。研究发现CHD 患者总胆红素检测结果的变化、血脂水平的波动、尿酸及超敏C 反应蛋白水平均与CHD 病情的变化有关。本研究分析了CHD 患者血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‑C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‑C）、总胆红素（TBil）、尿酸（UA）及超敏C 反应蛋白（hs‑CRP）水平的变化，评价了单项指标及联合指标在CHD 的诊断中的作用，为CHD 的诊断及治疗、评估疾病情况提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1−12月在中山大学附属第五医院住院治疗的CHD 患者80 例（CHD 组），其中男43 例，女37 例；年龄45～73 岁，平均（52.9 ± 10.7）岁，均符合世界卫生组织（WHO）制定的CHD 诊断标准[4]，且排除高血压、血液病、肝胆肾脏系统疾病、肿瘤及其他严重糖尿病等疾病。另选取同一时期中山大院附属第五医院体检健康者80例作对照（对照组），其中男42例，女38 例，年龄46～74 岁，平均（54.4±11.3）岁。两组研究对象的年龄、性别、身体质量、吸烟等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 所有入选对象空腹12 h 后，于第2天早晨用红色促凝管采集静脉血4 mL，使用高速离心机3 000 r/10 min 对血液标本进行离心。测定TBiL、TC、TG、HDL‑C、LDL‑C、UA及hs‑CRP水平。

1.2.2 检测方法 总胆红素采用酶动力学比色法测定；TC 和TG 采用酶法测定；H……