方凌燕，陈图刚，陈 晓，李国华，李亚钦，张 谷，陈 灿 （广东医科大学附属第二医院心血管内科，广东湛江 524003）

随着医疗技术的发展，冠状动脉造影检查已是冠心病诊断的金标准。经股动脉途径的冠状动脉介入诊疗因术后需长时间卧床，且局部出血、迷走神经反射及血肿等并发症发生率高的缺点，已被经桡动脉途径所取代。随着对桡动脉保护意识的增强，近年来已有研究发现经桡动脉腕背支途径不仅可以保护桡动脉，而且安全有效[1]。本研究通过对比经桡动脉腕背支与经典桡动脉两种穿刺途径的效果，探讨经桡动脉腕背支途径的可行性及安全性。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选择2020年4－9月我院行冠状动脉造影的患者164 例，随机分为桡动脉腕背支组和经典桡动脉组，每组82 例。其中桡动脉腕背支组男52 例，女30 例；年龄47～88 岁，平均（67.3±8.3）岁；高血压43 例，吸烟29例，糖尿病23例。经典桡动脉组男58例，女24例；年龄50～86 岁，平均（67.0±8.3）岁；高血压40 例，吸烟32 例，糖尿病19 例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。入选标准：（1）具有行冠状动脉造影的适应证；（2）桡动脉腕背支搏动良好，Allen’s 试验阳性；（3）碘过敏试验阴性；（4）凝血功能正常；（5）患者及家属知情同意。本研究已经通过医学伦理委员会批准（批准号：GDEFE2020LS016）。

1.2 方法

常规消毒后，桡动脉腕背支组患者选择右手“鼻烟壶“区域内桡动脉腕背支搏动最强点为常规穿刺点，右侧穿刺失败者选择经左侧桡动脉腕背支穿刺；经典桡动脉组选择以右侧腕横肌近心端2 cm 桡动脉搏动最强点为穿刺点，右侧失败者选择左侧桡动脉。穿……