陈欣欣，陈 莉，邓兆敏，蔡宏华 (广东医科大学附属医院心血管中心心电图室，广东湛江 524001)

鼾症是睡眠中的常见现象，发生率高达13%～42.4%[1]，但普遍未被重视。事实上，部分鼾症患者在睡眠时存在着通气障碍，严重者可造成低氧血症及高碳酸血症，使重要脏器缺氧而引起一系列临床表现，称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。这在鼾症患者中发生率并不低[2]。而OSAHS 目前已被证实与多种疾病相关，如高血压、冠心病、脑卒中等等[3‑4]。筛查出这些患者并加以干预有重要临床意义。但该病确诊对仪器设备及诊断水平要求较高，对患者依从性要求也高，推广难度大，导致大多数患者不能得到及时的诊断及治疗。本研究使用带呼吸监测的动态心电图仪，可同步检测呼吸波及全息心电数据[5]，数据可靠[6]。以期对鼾症患者进行筛查，探讨动态心电与同步呼吸监测在鼾症的诊断价值。

1 资料和方法

1.1 研究对象

根据国内部分研究[7]，达以下标准可诊断为鼾症：（1）习惯性打鼾连续3个月以上；（2）鼾声响度大于60分贝（如达到隔室而闻或鼾声如雷时已大于60 分贝，可不用声级计测量）；（3）排除药物、疲劳和乙醇引起的一过性打鼾。选取本院2018 年6 月—2020 年6 月行动态心电图睡眠呼吸初筛检查，符合上述标准的患者45例作为鼾症组，其中男32例，女13例；年龄20～79 岁，平均（51.4±13.8）岁。对照组为同期的46 例无鼾者，其中男33 例，女13 例；年龄27～86 岁，平均（55.6±15.8）岁。两组的性别、年龄构成差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

应用迪姆（DMS）公司生产的（DMS300‑4AL）型动态心电图仪，记录12 导联同步全息心电信息及夜间呼吸波信息，由心电图专科医师对全息心电、心率变化趋势图和呼吸波图（图1）进行分析得出诊断，并按以下标准分类归纳整理。同……