方亚祥，武亚丹，张瑞林，程 萌，曹 俊

（泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300）

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病常见并发症，典型特征是尿蛋白排泄率的逐渐增加，逐步发展至临床蛋白尿期，也是导致终末期肾病（ESRD）的主要病因之一，具有较高的致残率和致死率。DKD早期症状隐匿，大多患者来诊时已到Ⅲ期（微量白蛋白尿期）或Ⅳ期（临床蛋白尿期），一旦进DKDⅣ期，肾功能损害往往不可逆转，随着病情发展很快进入Ⅴ期肾衰竭期，不仅给社会和患者带来巨大的经济负担，还会严重影响患者身心健康和生活质量。目前西医尚未发现有效的治疗措施阻止本病的进展，近年来中医药在临床治疗、缓解病情等方面表现出了独特的优势[1]。笔者采用本院肾内科协定方温阳利水活血益肾方治疗临床期糖尿病肾病72例，临床上疗效较好，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择所选病例西医诊断标准：参照《中国2型糖尿病防治指南（2013年）》和中华中医学会肾病分会制定的诊断和分型标准：（1）随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。（2）尿蛋白排泄率持续>200μg/min或24小时尿蛋白定量>0.5g,肾小球滤过率下降；病理：基底膜明显增厚，系膜基质增宽，部分肾小球硬化，残余肾小球代偿性肥大。中医诊断标准：参照中华中医药学会制定的《糖尿病防治指南（2011年）》符合脾肾阳虚的辨证标准：面色晄白、神疲畏寒、腰膝酸冷、夜尿频多、食少纳呆、下肢浮肿，舌淡暗、脉沉迟或细涩。1）纳入标准：符合以上诊断标准；研究经过医院伦理委员会批准；患者……