杜炎秋 梁 笛,2 黄葭燕,2

1.复旦大学公共卫生学院 上海 200032 2.复旦大学全球健康研究所 上海 200032

日本自1964年加入经济合作和发展组织以后，不断加大官方发展援助(ODA)力度，并于1989年超过美国成为世界援助大国之首。[1]20世纪末，日本开始借助ODA积极寻求在全球卫生上的话语权。进入21世纪之后，日本外务省于2013年6月发布了《Japan’s Strategy on Global Health Diplomacy》(日本全球卫生外交策略)，明确提出卫生外交策略。[2]同年9月，日本首相安倍晋三亲自执笔，在国际学术期刊上宣传日本全民健康覆盖的经验对于全球健康的价值。[3]厚生劳动省也于2015年6月发布《The Japan Vision: Health Care 2035》(日本愿景：卫生保健2035)中明确提出要成为全球健康的领导者。[4]

卫生发展援助(Development Assistance for Health，DAH)作为日本对外援助的一部分，是日本参与全球卫生治理的重要抓手。对其变化趋势的分析以及动因的探讨将为国内DAH的实施提供参考借鉴。目前国内以DAH为对象的研究发表较少，且现有研究主要是对于中国DAH机制、模式的定性分析与探讨[5- 6]，缺少对于其他国家DAH具体数据的定量分析。国外少量针对日本DAH的分析主要来自日本国内的研究者，但其时间跨度较短，难以反映出政策调整对DAH投入的长期影响。[7]

本研究通过对1990—2019年的日本DAH数据的定量分析，揭示其在时间空间、援助渠道、健康领域上的分布与长期变化趋势，探讨其变动的内在原因，并对中国DAH的实施提出相关建议。

1 资料与方法

1.1 数据来源

本研究借助华盛顿大学卫生计量与评估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation，IHME)2020年发布的DAH数据库(1990—2019版)。[8]该数据库包含多个维度的数据，适用于“援助国—渠道—受援国—健康领域”整个链条上的资金流向分析。……