乔瑞 杨佳瑞 杨琨 陈豪杰 张子龙 李树灏 宋哲 朱养均 张

深静脉血栓 ( deep venous thrombosis，DVT ) 形成是下肢骨折最常见的并发症之一，DVT 的主要不良后果是肺动脉栓塞 ( pulmonary embolism，PE ) 和血栓形成后综合征 ( postthromboticsyndrome，PTS )，可以显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡[1]。髋部骨折 DVT 的发病率较高，在所有的骨折类型中出现 PE 的发生率最高[2]。不同于老年人的脆性骨折，中青年髋部骨折患者很多由高能量损伤引起，很多合并有多发伤。中青年股骨颈骨折患者临床中治疗趋势是进行复位和固定，多使用空心螺钉技术，以尽量保护原有髋关节并避免关节置换术后假体使用时间的顾虑[3]，这也与老年人行关节置换术不同。目前国内外髋部骨折患者引起下肢 DVT 的研究大多聚焦于老年人[4-6]，少有对中青年人围术期并发下肢 DVT 的研究。本研究回顾性分析西安市红会医院创伤骨科 2015 年 9 月至 2019 年 12 月 186 例中青年人髋骨骨折患者的临床资料，探讨中青年人髋部干骨折患者围术期并发下肢 DVT 的发生率及危险因素分析，为临床预防、诊治该并发症提供参考。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 年龄 18～60 岁的患者； ( 2 ) 新鲜闭合髋部骨折患者 ( 包括转子间骨折、转子下骨折、股骨颈骨折 )；( 3 ) 采用内固定治疗 ( 包括髓内钉、钛合金接骨板、空心螺钉、半髋关节置换术、全髋关节置换术、动力髋螺钉 )；( 4 ) 患者的病例资料完整；( 5 ) 无抗凝禁忌证。

2. 排除标准：( 1 ) 病理性骨折；( 2 ) 骨折前有其它原因引起的下肢 DVT；( 3 ) 术前 1 个月内使用抗凝药物者；( 4 ) 有严重的内科疾病如肿瘤，重症肝炎等。……