田海鹰

【摘要】目的：分析探讨在临床护理过程中加入耳穴压豆法治疗冠心病患者效果。方法：研究共抽取60例冠心病病例，来源时间2019年1月至2021年1月，获得患者完整资料后进行分析。分组方式结合实际开展护理措施分为对照组（n=30，基础护理）与观察组（n=30，基础护理+耳穴压豆法），分析两组患者经不同护理方式干预前后睡眠质量、生活质量、心理状态变化情况。结果：经护理后与对照组比较，观察组各项睡眠质量偏高，各项生活质量评分均高于对照组，SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在临床护理过程中加入耳穴压豆法治疗冠心病患者志在必行，能够有效提升患者睡眠质量及生活质量，并且还能改善患者心理状态，使其在整个治疗过程中保持积极乐观心态。

【关键词】耳穴压豆法;护理;冠心病;心理状态

在临床中将冠脉粥样硬化性心脏病称之为冠心病，该疾病主要集中在老年群体中，是引发老年患者死亡主要因素之一[1]。患有冠心病患者通常会因心肌缺血缺氧引发心前区不适以及心悸等，影响睡眠质量和心理状态，同时还会降低患者个人生活质量[2]。若患者睡眠质量差，心理会出现烦躁或是焦虑等不良情绪，促使冠脉血流量减少、增加脑血流量和大脑兴奋度，同时还会促使机体耗氧量增加，加重病情。因此，本研究分析探讨在临床护理过程中加入耳穴压豆法治疗冠心病患者效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究共抽取60例冠心病病例，来源时间2019年1月至2021年1月，获得患者完整资料后进行分析。分组方式结合实际开展护理措施分为对照组（n=30，基础护理）与观察组（n=30，基础护理+耳穴压豆法），对照组，男18例，女12例，平均年龄（61.25±4.23）岁;观察组，男17例，女13例，平均年龄（62.02±4.35）岁。两组资料对比无差异（P>0.05）。

纳入标准：1以上60例患者均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》[3]相关诊断标准;2未存在精神疾病或严重脏器功能障碍疾病;3在自愿情况下签署《知情同意书》，并积极参与研究。

排除标准：1存在严重意识障碍患者;2伴有心功能不全;3存在精神疾病。

1.2方法

1.2.1对照组：（1）环境干预，日间为患者播放舒缓轻音乐，夜间则结合患者实际所需提供优质睡眠环境，告知相关医务人员保持轻声细语状态，同时叮嘱家属不可影响患者休息，防止患者受到刺激。（2）心理干预，入院后护理人员应当优先与患者进行沟通，掌握患者所有基本信心，随后在谈话过程中对患者实时心理状态进行评估，并根据最终评估结果开展针对性心理疏导工作，确保患者内心所有焦虑或抑郁等不良情绪彻底消失，提升患者治疗信心与依从性。（3）健康宣教，对患者和家属文化水平进行评估，采用合适语言技巧告知患者与家属疾病、治疗和护理相关内容，纠正患者错误认知，根据患者提出疑问详细解答，做好日常宣教工作，拓展患者认知面。（4）日常护理。睡觉前可指导患者泡热水脚，督促患者养成良好睡眠习惯，同时晚间控制饮食，不可过饱，禁饮咖啡或者是浓茶。

1.2.2观察组：该组患者在予以对照组相同干预方式同时配合耳穴压豆法护理，提前准备好探棒、王不留行籽、治疗盘、镊子等操作工具，调整患者体位，以平卧位为主，随后对患者局部耳朵皮肤实施消毒处理并严格按照标准操作流程行耳穴压豆法护理治疗。分别选取神门、交感、心、内分泌、肾上腺以及皮质下，对以上位置实施乙醇消毒，并在边长大约为0.7cm胶布中间放置王不留行，覆盖相应穴位并按压，以顺时针方面进行揉按，时间为1～2min，禁止皮肤沾水，告知患者可自行按压，15下/次，5次/d，每3天更换1次药，对两侧耳廓进行交替按压，治疗28d。

1.3观察指标

1.3.1分析两组患者经不同护理方式干预前后睡眠质量，分别从以下几方面进行评分，包括：睡眠障碍、睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、日间功能障碍以及睡眠时间，分值高低与患者掌握程度好坏保持正比关系。

1.3.2分析两组患者经不同护理方式干预前后生活质量改善情况，分别从以下几方面进行评分：角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康和活动能力，每项评分为100分，分值高低与患者个人生活质量好坏成正比关系。

1.3.3分析两组患者经不同护理方式干预前后心理状态改善情况，利用自评抑郁量表（SAS）与自评焦虑量表（SDS），总分值100分，分值越高患者心理状态越差。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者经不同护理方式干预前后睡眠质量变化情况

对照组与观察组护理前各项睡眠质量评分对比（P>0.05）;经护理后与对照组比较，观察组各项睡眠质量偏高（P<0.05），见表1。

2.2分析两组患者经不同护理方式干预前后生活质量改善情况

干预前两组各项生活质量评分相比，有可比性（P>0.05）;干预后观察组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组患者经不同护理方式干預前后心理变化情况

护理前两组SDS和SAS评分有可比性（P>0.05）;治疗后观察组SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

心血管疾病中发病率最高是冠心病，该疾病最常发生在老年群体中。与心肌缺氧缺血、冠脉供血不足相关，症状较为严重者会引发心绞痛，对患者生活质量、睡眠质量等造成严重影响[4，5]。以往临床针对该疾病患者通过开展常规护理干预后，无法彻底改善患者临床症状，提升患者睡眠质量[6]。因此，国内相关研究人员指出，针对该疾病患者开展常规护理干预同时结合中医耳穴压豆法，从而改善患者临床症状，提升个人睡眠质量[7]。

中医学将冠心病归属为“胸痛”和“心痹”范畴内，耳穴与五脏六腑之间相连接，分布着多个脏器穴位，通过对耳穴进行有效按摩，能够调节机体脏腑功能，起到行气运血以及疏通经络效果。通过开展耳穴按摩可刺激相应穴位，抑制大脑兴奋，调节患者睡眠质量与心理状态。本研究结果显著，经护理后与对照组比较，观察组各项睡眠质量偏高，各项生活质量评分均高于对照组，SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.05）。由此可见，对患者实施耳穴压豆是可行的，神门可安神;交感可舒经活络;心门可镇静宁心;肾上腺与内分泌可疏肝理气;皮质下可调节阴阳，所有穴位均能起到疏通经络气血、调节脏腑阴阳平衡、养心安神等功效。

总之，针对冠心病患者开展耳穴压豆法护理效果显著，能够提升患者生活质量与睡眠质量，并且还能消除患者内心不安情绪，值得推行。

参考文献

[1]夏林凤，朱元红，王丹.综合性护理干预在冠心病介入治疗患者中的应用效果评价[J].安徽医药，2018，18（9）：653-655.

[2]张晓宁.穴位贴敷疗法联合耳穴埋豆治疗冠心病的综合护理分析[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（8）：150-151.

[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）[J].中华心血管病杂志，2019，47（10）：766-783.

[4]赵荭，郭腊梅，张琴.老年冠心病患者应用艾条灸联合耳穴压豆治疗虚证失眠的护理分析[J].中医临床研究，2018，10（36）：73-74.

[5]尚丽春.冠心病应用耳穴压豆联合穴位贴敷实施护理的价值评析[J].当代医学，2019，25（2）：16-18.

[6]李攀攀，寇晶，杨莉.FMEA护理模式联合耳穴压豆对冠心病心绞痛患者中医症状积分SAQ总分及HHI评分的影响[J].山西医药杂志，2019，48（9）：1041-1044.

[7]林晓华，杨平.穴位贴敷联合耳穴压豆治疗冠心病合并焦虑患者效果的观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（92）：120-121.