金 鑫，孙永海

1 空军特色医学中心 麻醉科，北京 100142；2 解放军总医院第二医学中心 综合治疗科，北京 100853

疼痛作为第五大生命体征，不同程度地影响着患者们的生活质量，其中慢性病理性疼痛患者占比较大，是临床上最棘手的症状之一。目前，临床上常用的治疗方案为地塞米松联合其他药物单次注射，虽然效果尚可，但长期大量使用激素容易产生不良反应及并发症，如高血压、高血糖、股骨头坏死、真菌感染、消化道溃疡，严重者可出现精神症状。磁性微球是近年来出现的一种靶向给药技术，不仅能局部给药，达到控释或缓释的给药效果，还能改善药物对注射部位的刺激反应，减少药物不良反应的发生率。本研究拟制作一种可在局部用药的地塞米松聚乳酸羟基乙酸(poly lactic-co-glycolic acid，PLGA)磁性微球，能够逐步缓慢地释放地塞米松，且可维持有效的治疗浓度。而糖皮质激素的局部应用是慢性病理性疼痛最常用的治疗方法，如地塞米松与其他药物联合的单次注射，其优点是疗效较好，缺点是长期应用并发症较多，如骨质疏松，消化道溃疡，真菌感染、糖脂代谢障碍及精神状况的改变。

近年来，由于缓释技术的发展，磁性PLGA微球作为一种缓/控释药物的理想载体出现在大家面前。其不仅能控制药物的释放速度，且相容性也较好，还能局部给药。如果制成糖皮质激素微球，不仅可减少药物的总用量，还可降低给药频次，从而减少激素总体的使用量。理论上，地塞米松制成该种微球可以降低激素使用者的并发症，改善长期预后。……