张 亮，徐 娟，蔡 川，王思拓，霍 娜，刘紫微

1 解放军医学院，北京 100853；2 解放军总医院第一医学中心 口腔正畸科，北京 100853

临床上对于侧貌较好的安氏Ⅱ类Ⅰ分类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者的治疗方案通常为拔牙或非拔牙掩饰性治疗[1-3]，有一定的局限性。拔牙矫治可能导致过度内收，从而使面部塌陷，影响侧貌美观以及面下高度[4-6]。非拔牙治疗通常采取扩弓、邻面去釉、推磨牙向后的方法[7]。邻面去釉破坏牙釉质的厚度和完整性，增加患者患龋风险[8-9]；传统推磨牙向后(头帽口外弓)的方法舒适度较差，需要患者高度配合，且或多或少存在支抗丢失的情况，矫治效果难以保证[10-12]；扩弓可获得部分间隙，其缺点是咬合关系不稳定，容易复发。微种植支抗的出现给这类患者的治疗提供了新的思路，通过使用微种植钉远移上颌全牙列可以很好地解决这类患者的问题并且不破坏牙列的完整性。微种植支抗系统是近些年发展起来的舒适、简捷且高效的支抗系统，其植入方式简单，植入位置灵活，与传统支抗相比种植体支抗的优势在于不依赖患者配合，能够24 h持续产生矫治力，而且舒适性也明显优于传统支抗[13-16]。微种植支抗不仅在固定矫治中得到应用，配合无托槽隐形矫治技术推磨牙向后的应用也比较广泛[17]。本研究纳入临床上侧貌较好的安氏Ⅱ类Ⅰ分类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者为观察对象，使用微种植支抗分步远移上颌全牙列的治疗方法，分析其治疗前后上颌牙列三维模型，观察上颌牙齿在三维方向的移动变化，为微种植支抗全牙列远移的应用提供指导。……