智晓玉，李卫威，燕 翔，陶海涛，张智博，葛祥伟，汪进良

1 解放军总医院第五医学中心 肿瘤内科，北京 100039；2 解放军总医院研究生院，北京 100853；3 解放军第八十一集团军医院 肿瘤内科，河北张家口 075000；4 解放军总医院第一医学中心 肿瘤内科，北京 100853

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是全球癌症最主要死亡原因之一[1]。免疫检查点抑制剂抗程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂正在改变NSCLC患者的治疗模式。在精准治疗的时代背景下，能够筛选出PD-1/PD-L1抑制剂的潜在获益者尤为重要。早先一项研究通过免疫组织化学(immunohistochemistry，IHC)对42例患者肿瘤细胞的PD-L1表达进行检测，将PD-L1表达高于5%定义为PD-L1表达阳性，在25例PD-L1阳性表达患者中有9例(36%)对Nivolumab表现出客观应答，而另外17例PD-L1表达阴性患者均无客观应答[2]。该研究发现，肿瘤细胞PD-L1表达阳性患者对Nivolumab的治疗反应可能更好。Keynote研究结果也进一步体现了肿瘤细胞PDL1的表达水平对于预测Pembrolizumab治疗疗效的重要性[3-5]。目前，利用IHC检测PD-L1表达水平是美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准用于晚期NSCLC患者一线Pembrolizumab治疗的唯一生物标志物[3-4]。尽管PD-L1表达水平与PD-1/PD-L1抑制剂预后具有相关性得到广泛认可，但其与患者临床病理特征的关系仍然不清晰。因此，我们收集了NSCLC患者术后肿瘤组织中PD-L1表达情况的资料，并进一步探究其与临床病理特征的关系。

资料与方法

1 资料 收集2019年3 - 8月在解放军总医院第一医学中心确诊并接受手术治疗的NSCLC患者临床资料。纳入标准：1)病理学诊断为肺腺癌或肺鳞癌并同时运用22C3抗体完成免疫组化PD-L1检测；……