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女性人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮内病变的关系

2021-07-01刘一荻陈德福赵洪友谭一舟邱海霞

解放军医学院学报 2021年3期

刘一荻,吴 欢,陈德福,赵洪友,曾 晶,谭一舟,王 颖,邱海霞,顾 瑛,,5

1 解放军医学院,北京 100853;2 解放军总医院第一医学中心 激光医学科,北京 100853;3 解放军总医院医学创新研究部 大数据中心,北京 100853;4 北京理工大学 医工融合院,北京 100081;5 中国医学科学院精准激光诊疗单元,北京 100730

宫颈癌是全世界女性第四大最常见癌症,2018年中国宫颈癌的新发例数和死亡例数分别高达106 430例和47 739例[1-2]。因此,宫颈癌的预防和治疗一直是我国的主要公共卫生问题之一。人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒[3],在150多种HPV病毒株中,HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、82因其较高的致癌潜力,被认为是“高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)”,其持续感染可导致宫颈癌及其癌前病变——宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesions,SIL)的 发 生[4]。德国科学家Zur Hausen因发现了HPV在宫颈癌中的致病作用,获得了2008年诺贝尔生理学或医学奖[5]。在发达国家,随着宫颈癌疫苗的成功研制和大规模接种,大大降低了HPV的感染率[6-8]。Gardasil 9于2014年获得美国食品和药物管理局(US Food and Drug Administration,FDA)的批准,可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58九种型别[9]。多项研究已经证实了HPV疫苗对宫颈癌的预防作用[10-13]。但Gardasil 9并未完全涵盖所有可能导致宫颈癌的HR-HPV型别,此外不同人群、地区、国家的HPV基因型分布也有所不同,从而导致宫颈癌的发病率和死亡率具有地理性差异[14-15]。

本研究依托于解放军总医院的大数据平台,展开对解放军总医院第一医学中心宫颈鳞状上皮内病变患者的流行病学回顾性横断面研究,拟分析HPV的型别和种类、患者年龄等与宫颈鳞状上皮内病变的关系,以期摸清女性宫颈鳞状上皮内病变及HPV感染型别的流行情况,对了解广大女性的生殖健康、指导宫颈癌防控、维护女性生殖健康等具有重要的意义。……

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