刘桂杉，熊加彬，史倩芸，刘娟

（浙江萧山医院/杭州市第三人民医院，浙江 杭州 310000）

0 引言

NLBLP是指病因不明、除脊柱特异性疾病或神经根性疼痛以外原因所引起LBP，患病人数约占慢性下背痛人群数的90%以上[1]。CNLBP的病程长，发病率和复发率偏高，很大程度上增加了人群致残率及经济负担。目前CNBLP康复治疗技术较多，但康复效果不甚明显，体外冲击波和神经肌肉激活技术是最近几年来新兴起的治疗技术，且相关研究分别证实其对肌肉骨骼疾病的临床效果[2]。因此，本研究除常规康复治疗外联合冲击波和神经肌肉激活技术发现临床疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年9月至2020年5月期间在浙江萧山医院康复科治疗且符合标准的CNLBP患者45例，用随机数字表法将入选患者随机分为常规组、冲击波组及联合组，每组15例。3组患者年龄、病程、性别、吸烟与否、BMI经统计学分析，3组间差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。3组患者都予以常规康复治疗，具体康复项目如下：①中频脉冲治疗；②电针治疗；③低周波治疗；④拔罐治疗。以上治疗，除拔罐10 min外，余项每次治疗20 min，1次/日，5次/周，连续治疗2周。冲击波组在以上治疗项目上增加体外冲击波治疗，采用瑞士体外冲击波EMS DW-028治疗仪。治疗前嘱患者俯卧位，完全暴露需治疗部位，在腰椎1 cm开外处选取2个压痛点作为治疗靶点，在局部涂适量耦合剂，依据压痛点的疼痛范围选择直径15 mm冲击波探头，治疗参数设置：压力2.0 kPa，频率15 Hz，冲击波能量强度为0.16 mJ/mm2，每个压痛点治疗次数2000次，上述治疗2次/周，10 min/次，每次间隔3 d，连续治疗2周。……