徐丽 侯洁生 杨婕 黎银娥

关锁精神病患者，是针对精神病患者因无法自控，屡次出现伤人毁物事件，而家境的贫困，家庭无法承担住院治疗费用，因此将患者长期关锁在某所处[1]。然而关锁精神病患者一定程度上减少肇事率，但长期关锁不仅不利于患者恢复，甚至有加重病情趋势[2]。长期封闭的关锁状态，解锁后患者往往会出现情感冷漠、思想匮乏、对生活悲观等阴性症状，再次住院率较高。精神病防治及康复工作是国家精神卫生工作重心之一，随着我国基本公共卫生服务深入开展，延伸医院内服务至社区、家庭已成为一种趋势[3]。本研究围绕医院-社区-家庭联合护理模式，探讨该模式对社区解锁精神病患者症状缓解及再住院率的影响。

1 对象与方法

1.1 观察对象

选取2018年7月—2020年7月于我院接受诊疗的曾经被“关锁”的精神病患者108例为研究对象，纳入条件：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）相关诊断[4]；关锁时间大于3个月；患者危险评估≥1，CGI-S评分≥4分；患者及其家属同意、配合本次研究。排除条件：合并其他严重器质性疾病者；病情极不稳定者；有严重的人格障碍者；汹酒、药物滥用者。按照性别、年龄、病程匹配的原则分为对照组和观察组，各54例。对照组男36例，女18例；年龄25~51岁，平均39.93±3.42岁；平均病程5.86±1.12年。观察组男40例，女14例；年龄24~53岁，平均38.71±3.25岁；平均病程6.02±0.96年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 予以常规社区护理干预，对患者进行健康宣教，指导患者进行精神康复训练，并对家属普及疾病知识，取得家属的配合。