汤艳平 殷小敏 刘芷静 段景芝

肠造口术是延续结直肠癌患者生命的有效治疗手段[1-2]。有文献报道，国外肠造口并发症发生率高达11%~60%，国内肠造口并发症发生率为17%~58%[3-4]，给患者造成巨大生理痛苦与心理创伤，严重影响其生活质量[5]。造口术前定位是指根据患者病情实际、手术方式及生活方式等个体差异化因素为参考依据，以最大限度确保造口位置处于理想位置[6]。选取合适的造口位置可有效减少患者造口并发症发生，但目前国内对肠造口位置选择大多在术中进行，造成造口解剖位置与理想位置偏差较大，增加术后并发症发生率，延长患者住院时间及耗费医疗资源[7]。本研究探讨以国际造口治疗师（ET）为主导的医、护、患共同参与造口术前定位对并发症发生的影响，以切实提高患者的生活质量和自我护理能力。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年8月—2020年2月我院普外科结直肠癌拟行肠造口患者60例为研究对象，纳入条件：符合低位直肠癌诊断标准；首次确诊为低位直肠癌者；无其他急慢性疾病，如感染、其他恶性肿瘤、心脑血管疾病等；意识清晰且认知正常，能够独立完成各项调查者；家属及患者均为自愿参与该研究且签署知情同意书者。排除条件：既往有精神疾病史或心理障碍者；有认知障碍且无法正常交流者；合并有甲状腺功能异常、心肺功能异常、其他严重的基础疾病等；手术切口严重感染者；中途退出或拒绝配合调查者。按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组，每组30例。……