孙杏梅

心血管疾病是严重影响居民身体健康的常见病，中老年人是主要发病人群，在我国心血管疾病的患病率有逐年升高趋势[1]。根据《中国心血管病报告2017概要》报道显示，我国目前有心血管病患者2.9亿，其中冠心病患者约为1100万[1]。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的心血管疾病，也是冠心病的主要类型之一，目前，对STEMI的治疗最为有效的措施是行冠状动脉介入(PCI)治疗[2]，其疗效确切。但是在实际工作中，很多医院不具备行PCI的条件，此时溶栓等药物治疗仍然是必不可少的手段，尤其是对于发病后3 h之内的患者早期开展溶栓治疗[2-4]，有助于降低患者病死率，而溶栓治疗的关键是“早期”。临床报道显示[5-6]，如果通过院前院内一体化流程救治模式，有助于缩短患者从院外到院内的时间，争取更多的时间进行溶栓治疗，本研究对院前院内一体化模式溶栓治疗在基层医院ST段抬高型心肌梗死患者治疗中的应用价值进行了研究，为基层医院 STEMI患者的救治提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月—2020年1月本院收治的STEMI患者64例为研究对象，纳入条件：患者符合STEMI诊断标准[7]；有溶栓治疗适应证[2-4]；年龄30~70岁，性别不限；患者或家属知情同意，自愿行溶栓治疗，患者及其家属无行PCI意愿或（和）医院无行PCI治疗条件。排除条件：在院前已经失去生命体征者；合并其他脏器严重病变；有急性心肌梗死发病史。将院前院内一体化模式溶栓实施前（2016年1月—2018年1月）进行救治的29例患者为对照组，院前院内一体化模式溶栓实施后（2018年2月—2020年1月）进行救治的35例患者为观察组。……