孔垂芳

中国癌症统计数据显示[1]，甲状腺癌是头颈部最常见肿瘤，好发于30~40岁育龄女性，居女性疾病发病率第4位，受饮食与环境变化等因素影响。尽管当前手术治疗分化型甲状腺癌(DTC)5年生存率较高，但术后常面临复发、生育期女性生育能力受损等问题[2]。当前肿瘤年轻化以及生育政策调整现状，使能否生育、生育安全及疾病复发等问题成为育龄甲状腺癌女性患者及家庭主要忧虑。有研究提出[3-4]，我国部分女性病发时虽未生育或无生育计划，但生育忧虑普遍较高，仅48%患者接受过生育相关问题指导。临床实验发现[5]，妊娠期雌激素、孕激素波动会增加甲状腺癌比例，生育忧虑带给癌症患者生殖及子女抚育忧虑持续数年，可能远大于癌症本身。查阅中国知网、万方等数据平台，有关年轻女性甲状腺癌患者生育忧虑调查仍较少，循证医学依据匮乏。因而，本研究探讨年轻女性甲状腺癌患者生育忧虑现状并分析其影响因素，为加强临床护理人员个体化护理提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2019年1—12月医院住院治疗的127例年轻女性甲状腺癌患者为调查对象，纳入条件：年龄18~30岁；符合《分化型甲状腺癌诊治指南》内有关甲状腺癌标准[6]，首次确诊为甲状腺癌；首次接受手术治疗；术前甲状腺功能指标无异常；良好理解与语言沟通能力；积极配合本次调查研究。排除条件：复发或无法继续原有治疗方案；合并其他严重心血管相关疾病，如心房颤动、冠心病等；……