李敏 曾旋 徐宇翔 所波浪 何俊梅 张娇红

重度气道狭窄是指气管、支气管黏膜组织瘢痕挛缩引起的管腔狭窄或闭塞，且狭窄程度达到了管腔的71%~99%[1],是支气管结核患者中的常见症状，也是造成患者痰液引流不畅、肺功能下降、肺部感染的主因[2-3]。内镜介入治疗是临床治疗重度气道狭窄的重要方法之一，但该方法治疗舒适性差，且存在气道阻塞加重、出血、窒息等风险，患者治疗恐惧心理严重，治疗依从性差[4]。内镜介入治疗依从性与治疗效果显著相关，提升内镜介入治疗依从性，有助于改善治疗效果，降低风险事件发生率。认知融合是指个体认知、行为受语言、思维的过度控制，即将消极思维、错误自我认知、消极自我评价认定为事实，是心理僵化的表现[5]；认知融合与心理健康存在相关性，可对心理产生直接作用，导致治疗依从性偏低，治疗效果较差。部分重度气道狭窄内镜介入治疗患者健康素养水平低，则其对治疗知识的认知存在局限性，且对治疗有效性缺乏正确判断，未能与医护人员进行密切沟通、交流，以消除内心疑惑或恐惧。本研究根据患者是否按时序贯治疗评价其治疗依从性，按照认知融合量表、健康素养问卷进行评价，分析筛选重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取医院呼吸内镜室2019年1—12月收治的重度结核性气道狭窄介入治疗患者160例，其中治疗依从性组（对照组）96例，不依从性组（病例组）64例。……