李水平，熊建兵，李哲

(花都区妇幼保健院，胡忠医院，广东 广州 510800)

传染性单核细胞增多症(IM)属于急性增生性传染疾病，儿童多见，是由人类疱疹病毒(EB)感染所致，可导致患儿出现咽炎、头痛、发热、肝脾和淋巴结肿大、非典型性淋巴细胞增多、异型淋巴细胞等表现[1-2]。IM一年四季均可发病，多呈良性自限性，预后较好；若长期处于潜伏感染、遗传缺陷、免疫抑制刺激下，EB感染可导致患儿出现淋巴瘤、慢性活动性EB病毒感染等，预后较差[3-4]。IM临床表现多样化且早期无典型临床表现，诊断难度较大。EB病毒可引起细胞介导的免疫反应，影响机体免疫功能。当免疫功能低下者感染EB病毒时，易引起IM，同时病情恶化风险较高，具有较高的病死率[5]。本研究选取2017年3月—2019年10月就诊的60 例IM患儿和60 例健康体检儿为研究对象，旨在分析外周血淋巴细胞亚群与免疫球蛋白变化在IM患儿中的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2019年10月就诊的60 例IM患儿为A组，其中男34 例，女26 例，年龄(5.98±1.12) 岁。选取同期行健康体检的60 例健康儿童为B组，其中男37 例，女23 例，年龄(5.89±1.09) 岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：符合《褚福棠实用儿科学》中IM[6]相关诊断标准，并结合实验室检查确诊；无急慢性疾病；无家族遗传性疾病。排除标准：免疫缺陷性疾病；恶性肿瘤性疾病，如淋巴癌、骨髓癌等；先天生理缺陷；先天畸形；精神疾患。

1.3 方法

采集所有受检者空腹静脉血5 mL，抗凝处理(用乙二胺四乙酸)后，使用贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司提供的流式细胞仪测定淋巴细胞亚群(自然杀伤细胞，CD3+，CD8+，CD4+T淋巴细胞和B淋巴细胞)和外周血淋巴细胞。另……