符福文，张杰，梁敏群，阎光辉

(阳春市人民医院，广东 阳春 529600)

产后出血作为产妇术后的常见并发症之一，轻则导致阴道流血、子宫复旧不全、难治性贫血，重则直接威胁母婴生命[1]。在包括产后子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍等因素中，产后胎盘残留是导致产后出血不可忽视的重要危险因素[2]。目前，超声是检查有无胎盘残留的主要手段，但受限于产后子宫壁信号不均匀等因素，诊断价值差强人意[3]。本文选取2018年8月—2020年8月17 例产后胎盘残留患者临床资料进行分析，旨在探讨磁共振成像(MRI)对产后胎盘残留植入的诊断价值与临床意义，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月—2020年8月17 例产后胎盘残留患者的临床资料，年龄(28.4±2.1) 岁。根据临床资料，所有研究对象既往产次0～1 次，9 例有人工流产史，其中流产1 次3 例，流产2 次4 例，流产3 次2 例；3 例有药物流产史，其中流产1 次2 例，流产2 次1 例；2 例有自然流产史，均流产1 次。纳入标准：于产后30 d内接受MRI检查，并结合临床、病理结果，确诊为产后胎盘残留；既往无剖宫产史；患者本人及家属签署知情同意书。排除标准：合并生殖系统器质性病变；合并其他重要脏器器质性病变；合并精神类疾病，无法配合完成治疗和研究。

1.2 方法

术前和术后30d内使用西门子ESSENZA 1.5MRI机对患者进行仰卧位扫描。先行盆腔冠状定位定向扫描，再行盆腔冠状位、矢状位、轴位扫描，扫描参数具体为：T1WI序列的TR=643 ms，TE=14 ms；T2WI使用HASTE序列，TR=1 000 ms，TE=90 ms。将扫描中心设置为胎盘，扫描范围包完子宫及双侧附件区，层厚6 mm，层间距1.2 mm，256×256矩阵。……