王席玲，朱陵群

(1.北京水利医院，北京 100036；2.北京市中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室，北京 100700)

功能性腹胀(FB)是以腹部胀满不适、伴肠鸣音和排气增多、呃逆、嗳气及食欲减退等为主要症状的消化系统疾病，无胃肠道器质性或其他功能性病变，反复发作、迁延难愈，甚至会产生焦虑、抑郁等不良情绪，给患者及家属工作、生活带来严重影响。中医学将腹胀归属于“痞满”“腹胀”“聚证”等范畴。FB是以女性多见的世界性常见病，发病率高达25%(2008年报道)，而且大多数有功能性腹胀症状的患者不去就诊，发病率有逐年增高的趋势，故应引起人们的重视[1]。FB病因和发病机制尚不完全清楚，无规范、统一的治疗方案。Soncini等[2]通过分析677 例FB患者的临床资料(包括诊断、治疗及医生建议)，发现临床诊断主要基于排除标准，治疗仍然以症状为基础。故查阅相关资料，针对近些年的研究进展从中西医方面做如下综述。

1 病因和病机

1.1 西医病因病机

有研究[3-4]提示，功能性腹胀的发生可能与以下因素有关：胃肠运动功能异常、肠道气体增多、胃肠道内脏敏感性改变、精神心理因素异常、肠道菌群改变、腹壁肌肉张力减弱、对食物(如乳糖等)的不耐受。研究[5-6]提出腹胀的产生与肠道气体运动紊乱、肠道对内容物的感觉障碍有关，而与肠道气体产生量的增加和气体排出障碍无明显关系。Lee等[7]通过与正常人相比发现，功能性腹胀患者胃、肠道排空率明显减慢，提示功能性腹胀的发生与胃肠道运动功能减弱有关。……