莫蓓，何佩娟

(1.江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330006；2.江西省胸科医院，江西 南昌 330000)

肱骨髁上骨折多发于5～12 岁小儿，手法复位内固定能获得良好效果，但因小儿对手术器械、陌生环境存在程度不一的恐惧心理，加上其耐受性较差，多在麻醉后实施治疗[1-2]。因手法复位内固定时间较短，需选择控制性较强的麻醉药物，以促进患儿平稳度过麻醉复苏期，减轻苏醒期躁动。七氟醚具有苏醒快、诱导时间短、围麻醉期血流动力学波动小、对气道无刺激等优点，是小儿麻醉的常用药物[3]。右美托咪定能够抑制去甲肾上腺素递质，拮抗交感神经活性，发挥镇痛、镇静作用，对呼吸无明显抑制，能够使应激状态下心血管反应降低[4]。本研究分析右美托咪定喷鼻对肱骨髁上骨折患儿七氟醚麻醉生命体征及苏醒期躁动的影响，为临床提供参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2020年4月拟行手法复位内固定治疗的肱骨髁上骨折患儿84 例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组42 例。观察组男24 例，女18 例，年龄(6.29±2.31) 岁；骨折类型：桡偏型骨折15 例，尺偏型骨折27 例。对照组男27 例，女15 例，年龄(6.24±2.17) 岁；骨折类型：桡偏型骨折17 例，尺偏型骨折25 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经CT或超声检查确诊为肱骨髁上骨折；年龄2～12 岁；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；患儿家长签署知情同意书。排除标准：严重内分泌系统疾病；合并鼻道疾病或上呼吸道感染；智力低下、气道异常；血……