白秀平，杨国华，吴丽芳，高敏，李兴

(山西医科大学第二医院，山西 太原 030001)

糖尿病酮症是由于胰岛素分泌不足引起血糖增高，高血糖不能刺激胰岛素进一步分泌及抑制胰高血糖素的分泌，引起血糖升高。由于体内葡萄糖利用下降，脂肪组织代偿性分解代谢增强为机体提供能量，脂肪酸在肝脏的氧化分解增强，酮体生成增多，出现酮症或酮症酸中毒，尿中排出酮体增多。酮体的主要成分是乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮，其中尿酮体检测的成分主要是乙酰乙酸。β羟丁酸为乙酰乙酸的还原产物，含量最多，丙酮为乙酰乙酸的脱羧产物，含量最少，可从呼吸道排出[1]。成纤维细胞生长因子21(FGF21)是近几年新发现的细胞因子，对糖脂代谢具有重要调节作用。内源性FGF21由肝脏、脂肪组织、胰岛产生，具有促进脂肪酸氧化、降低血糖和血脂、改善胰岛素敏感性、减少体质量等作用[2-3]。糖尿病酮症时脂肪组织分解增强，脂肪酸氧化增多，生成酮体。关于FGF21在糖尿病酮症中的变化有不同的报道，尚存在争议。本研究观察糖尿病酮症时FGF21的变化，旨在探讨FGF21在糖尿病酮症中的作用及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月—2017年4月我院内分泌科住院的糖尿病酮症患者21 例为A组，其中1型糖尿病合并酮症10 例，2型糖尿病合并酮症11 例；同期住院的非酮症糖尿病患者24 例为B组，其中1型糖尿病10 例，2型糖尿病14 例；同期体检的非糖尿病患者24 例为C组。糖尿病的诊断标准为1999年WHO标准，糖尿病酮症诊断标准是在糖尿病诊断基础上，化验尿酮体为(+～+++)。……