刘 杰

脑卒中已经成为中国人十大死亡原因之首[1]。研究[2]认为脑卒中的风险随着颈动脉粥样硬化斑块的增加而增加，因此对于颈动脉钙化的检出和评价非常重要。冠状动脉Agatston钙化评分是一个公认的诊断工具，研究[3]证实动脉粥样硬化程度和未来心血管疾病的风险具有相关性。类似的评分方式也可以用于颈动脉钙化的评价中。既往有研究[4]显示，在CT血管造影中，颈内动脉钙化体积的不同阈值能够判断其狭窄情况。但是，高密度造影剂的存在可能会干扰钙化体积的测量。随着医学影像技术的进展，螺旋CT薄层扫描即使是普通的平扫也能清晰显示血管内的钙化情况[5]。为此，本研究试图定量分析非增强CT中颈动脉分叉的钙化情况与数字减影血管造影(DSA)所明确的颈内动脉狭窄之间的关系，从而为中风的早期筛查提供基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年4月至2020年1月接受颈动脉扫描的病人。入选标准：在3个月内同时接受了颈部CT和颈动脉DSA检查；影像图像清晰；非增强CT图像上，颈内动脉分叉存在可以观察和测量的钙化斑块。排除标准：非粥样硬化性狭窄(如放射、癌症、外伤性剥离等)；精神异常，无法配合各项检查；双侧病变。共29例病人符合入选标准，男22例，女7例，年龄46～80岁。

1.2 钙化体积测量方法 所有病人非增强CT扫描均在我院的联影126层螺旋CT(UCT760)中完成，扫描参数为常规颈部扫描参数，管电压140 kV，最大管电流300 mA(根据病人身体状态调节有效电流)，层厚5 mm，层距5 mm，扫描方向自T1水平到颅顶，扫描完成后行层厚、层距1 mm重建，源图像被传输到商用工作站(Vitrea 2)进行钙化体积测量。……