郝佳妮，屈洪党，赵 亨

吉兰巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)作为最严重和最常见的急性麻痹性多发性神经病，全世界每年约有10万人罹患这种疾病[1]。病人临床上主要表现为四肢对称性无力，进展迅速，病情严重者可累及呼吸肌危及生命，需要辅助通气。GBS病程多为单时相自限性，一般在2周左右达到高峰。其发病机制主要与自身免疫介导的外周神经脱髓鞘有关，而高血糖也是外周神经病变的主要危险因素。有研究[2-3]表明，血糖水平与GBS之间存在潜在的关联。因此，本研究回顾性分析GBS病人的临床特征，并探讨空腹血糖(FPG)水平与GBS短期预后的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集蚌埠医学院第一附属医院2016年1月至2020年2月收治的GBS病人，其诊断标准采用中华医学会神经病学分会2019年制定的GBS诊断标准。排除年龄<18岁、诊断为Miller Fisher综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病人以及在住院之前接受激素治疗的病人，共纳入研究对象146例。

1.2 研究方法

1.2.1 分组 根据入院第2天FPG水平(参考值3.9～6.1 mmol/L)，分为正常FPG组90例和高FPG组56例。

1.2.2 资料收集 收集病人性别、年龄、神经系统体征、有无前驱感染史、是否合并颅神经麻痹、感觉障碍、自主神经受累、呼吸费力等基本资料，收集入院期间病人脑脊液蛋白水平、葡萄糖水平、有无蛋白细胞分离、潘氏试验结果等资料，收集病人神经电生理情况以及入院第2天FPG水平、达峰时血清C-反应蛋白(CRP)水平等。

1.2.3 病情等级评定 分别采用MRC总分和休斯功能分级量表(Hughes functional grading scale，HFGS)评分进行病情评估。MRC总分指6组肌群包括肩外展、肘屈、腕伸、髋屈、膝伸及足背屈肌力的总和，共0～60分。HFGS评分：0分为健康者；1分为有轻微症状，可以跑；2分为无辅助下可行走10 m；……