李欣灿，崔 虎

近年来，脑血管病的发病率(340/10万)已经超过肿瘤(276.16/10万)成为造成人类健康的第一大杀手。脑梗死是脑卒中最常见类型，其发病率占脑血管发病率的70%，致残率高达50%左右[1]。脑血管病急性发作时病情发展较快并且其病理生理过程无法逆转，使病人致残率及死亡率较高，给病人的家庭、社会带来沉重的负担和痛苦。因此，针对脑梗死的危险因素应积极地进行早期干预，以减少卒中的发生；并据此对急性脑梗死(ACI)的发病进行早期诊断将对改善ACI的预后至关重要。已有研究[2-4]表明,ACI病人的生化指标如脂蛋白(a)[LP(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(Cys C)等会发生一定程度的变化，但这些生化指标与ACI的相关性及其诊断价值仍不明确。本研究通过检测ACI病人血清LP(a)、LDL-C、Hcy及Cys C水平，探讨其与ACI及其严重程度的相关性，并通过ROC曲线分析入院时临床生化指标单项检测和联合检测诊断ACI的效能，以期为ACI的诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月至2020年5月收治的ACI(发病72 h内)病人300例作为病例组，其中男162例，女138例，年龄43～91岁，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014》[1]中ACI的诊断标准，经头颅CT或DWI-脑弥散加权成像检查确诊为新发脑梗死；并纳入同期健康体检者70名作为对照组，男35名，女35名，年龄44～78岁。2组年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)；病例组病人吸烟、高血压、糖尿病病史比例均明显高于对照组P<0.01)(见表1)。排除标准：脑出血、无症状脑梗死、既往脑梗死、短暂性脑缺血发作病人；癫痫发作、严重精神疾病及痴呆者；有严重营养不良及严重肝肾功能不全者；合并恶性肿瘤、血液系统疾病、感染、结缔组织疾病及自身免疫系统疾病以及既往有化疗史者。

表1 2组一般资料比较[n；百分率(%)]

1.2 方法 病例组病人于入院后第2天晨起空腹，对照……