汪东升，李晓红，姜玉玉，于 汝，庄 芹

术后肺部相关并发症(postoperative pulmonary complications，PPC)是影响肺癌病人围术期康复以及术后生活质量的重要因素[1]。肺不张、肺炎、胸腔积液、肺水肿、气胸等是心胸手术后常见的并发症，且与不良预后相关[2]，如何准确地对病人进行肺功能评估，降低肺脏病人PPC的发生率成为临床医生的难题。随着技术的进步，肺超声检查在临床上的应用日益广泛，具有无创、重复性高、经济等优点，已被应用于儿童肺脏疾病[3]及危重症病人[4]的诊疗中，并有确切效果。目前国内关于肺超声评分(LUS)应用于老年病人肺部手术PPC的研究报道较少，本研究通过将肺超声检查技术应用于肺癌根治术病人，旨在分析此类病人PPC的发生率，并探讨较好的LUS干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2019年7月至2020年5月择期行胸腔镜下肺癌根治肺叶切除术的老年病人60例，男44例，女16例，年龄(68.52±4.47)岁。纳入标准：美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级，年龄60～75岁，体质量指数(BMI) 18.5～30 kg/m2，意识清楚，能够积极配合检查。排除标准：严重心、肝、肾功能异常、慢性阻塞性肺疾病、未控制的高血压、糖尿病、近期发生心脑血管意外，皮下气肿。肺超声检查为无创操作，告知病人获得同意，本研究不对病人收取肺超声检查费用，病人在检查过程中可随时拒绝操作检查。病人入室后开放外周静脉，行麻醉常规监测，局麻下行桡动脉穿刺置管测压，采集血样做血气分析。术中行双腔气管插管保护性肺通气策略，维持病人生命体征稳定，灵活运用血管活性药物。……