刘双池，谈 燚，庞 青，金 浩，范龙飞，段家康

在我国，肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，因其转移性强、恶性程度高，导致病死率较高[1]。手术是彻底根治HCC的首选。自1991年首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy，LH )的成功实施，LH以其局部创伤小，病人全身炎症反应轻、术后恢复快等特有优势深受外科医生青睐，近年来LH技术在国内外广泛开展[2-3]。我院自2011年开展此手术，目前已成为肝癌切除的主要术式。本研究对我院2016年6月至2018年6月行LH与开腹肝切除术(open hepatectomy，OH)的病人资料进行比较，探讨LH在HCC中的应用价值。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月至2018年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的169 例原发性HCC病人,术前影像学检查明确病变部位，确定临近器官未受侵犯、肝门部淋巴结无转移、无远处转移灶。同时，行血液学肿瘤指标检测，术前明确诊断为可切除原发性HCC病例，术后病理证实为HCC。术前彩超提示169例原发性HCC病人中122例有不同程度的肝硬化表现，术前肝功能Child评分A级142例,B 级 27例，心肺功能均正常，无明确手术禁忌证。排除标准：(1)腹腔镜中转开腹者；(2)存在明确手术禁忌证者；(3)术前肝癌破裂出血不宜行腹腔镜手术者；(4)术中发现肿瘤侵犯肝门或发生腹膜后淋巴结转移及出现脉管癌栓者；(5)术后病理证实为转移性肝癌、良性肿瘤等非原发性HCC病人。按手术方式将病人分为LH组78例和OH组91例，2组病人围术期一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)，具有可比性。

表1 病人基线资料比较(n)

1.2 手术方法 LH组与OH组均由相对固定级别相同的同组医生组完成。手……