李妙男，包炳蔚，姚卓亚，钱少环，史晓俊 ，闵生萍，高大胜，王洪巨

近年来，急性冠脉综合征(ACS)的诊断与治疗取得了重大的进展，但目前仍然是人类主要死亡原因之一,且呈现出持续上升和年轻化的趋势[1-2]。传统意义上认为女性ACS的发病率和病死率低于男性，但近年来国内外研究[3-4]发现，女性ACS的发病率显著升高，且住院死亡率和复发风险均高于男性。目前，有关女性ACS临床危险分层和冠脉介入术后临床预后的研究少有报道。本研究通过单中心、大样本回顾性研究分析女性ACS病人临床特征、全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE危险分层)、心肌梗死溶栓治疗临床试验危险评分(TIMI危险评分)和临床预后，从而为女性病人临床诊断与治疗提供参考依据。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究为回顾性单中心观察性研究，连续纳入2018年10月至2019年7月在我院行冠状动脉造影检查确诊的ACS病人601例，女236例，男365例，年龄(64.8±10.3)岁。诊断标准：ACS包括不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(STEMI)[5-6]。早发冠心病：男性发病年龄≤55岁或女性发病年龄≤65岁的病人。排除标准：严重的肝肾功能不全、造血系统疾病、感染性疾病、肿瘤及其他消耗性疾病等。本研究经蚌埠医学院第一附属医院伦理委员会审批(批准文号:BYYFY-2018KY23)。

1.2 研究方法 601例病人入院次日清晨空腹分别抽取肘静脉血5 mL于肝素钠抗凝和EDTA抗凝的试管中，前者送至检验中心进行血糖、血脂、C反应蛋白等生化指标分析；后者送至心肺实验室，30 min内分离血清，-80°低温冰箱保存，待所有样品收集后，解冻复温度、离心取上清液，采用液相色谱串联质谱法[7]检查每例病人的血浆N-乙酰神经氨酸水平。……