王昕

血脂检查作为当今人们体检的必备项目，主要是对血浆中所含的脂类进行定量测定的一种方式，血脂包括甘油三酯、总胆固醇、磷脂和游离脂肪酸等。血脂检查可以了解人体的生长发育状况，判断基础代谢情况，同时可针对性地辨别受检者的甲状腺功能是否出现亢进，以及是否患有某些癌症。

基础指标的含义

一般来讲，医生会将胆固醇水平高，或者甘油三酯水平高的患者，称之为高脂血症患者。事实上，高脂血症除了胆固醇水平和甘油三酯水平增高外，还有低密度酯蛋白胆固醇水平增高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低等情况。当前医学界将这类血脂问题统一命名为血脂异常。血脂异常不仅反映受检者的基础代谢状况出现问题，还提示一些疾病发生的可能性。

1.总胆固醇：总胆固醇的水平变化与受检者的性别、年龄、饮食习惯和基因都有密切的关系。这一指标主要是用来评估心血管疾病的高危因素，以及检测降脂药物对患者病情的治疗效果。一般情况下，中青年女性的总胆固醇水平高于男性;新生儿偏低，经过哺乳后能够上升到成人水平;喜欢吃油腻食物的患者的总胆固醇指数偏高。总胆固醇一般正常范围是在2.7～5.4毫摩尔每升，浮动区间不超过0.2 毫摩尔每升。

2.甘油三酯：甘油三酯的水平变化和性别、年龄、饮食习惯等有关。如果指标升高，多见于糖尿病、消化道疾病、急性胰腺炎和冠心病等疾病患者。如果指标降低，可能和某些遗传性疾病、甲状腺功能亢进以及恶性肿瘤晚期有密切关系。甘油三酯的正常范围是0.56～1.7 毫摩爾每升。

3.高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇增高，提示冠心病的发病风险降低，高密度脂蛋白胆固醇降低，则可能与代谢综合征有关。它的正常范围是大于1 毫摩尔每升。

4.低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇若增高，受检者可能出现家族性高胆固醇血症，但此指标也可能随年龄的增长而不断上升。正常范围是小于3.12 毫摩尔每升。

5.脂蛋白：脂蛋白增高大多与缺血性心脑血管疾病、外科手术和炎症肾病综合征等情况有关;脂蛋白降低大多与肝脏疾病有密切关系。健康成年人血清中的脂蛋白的浓度应小于300毫克每升。

6.磷脂：磷脂增高主要与胆汁淤积、高脂血征、脂肪肝、肾病综合症等疾病有关。磷脂的正常范围在1.3～3.2 毫摩尔每升。

无论是胆固醇还是甘油三脂，都是健康人体必要的组成部分，对维持正常的生命活动必不可少。但是如果这些物质指标过低或过高（即血脂异常），则可能对人体健康造成不利影响。

检查前的注意事项

1.空腹：检查前要空腹10个小时以上，即患者在检查前一天晚上9点到检查当天上午7点抽血前需要绝对禁食。只有按照要求保持空腹，受检者才能得到准确结果。有些老年人身体虚弱，早上喝了粥去验血，这样做会导致血脂水平发生变化，是不可取的。

2.不饮酒：检查前3天不能饮酒，因为饮酒会让甘油三酯的浓度显著增高。

3.饮食如常：在检查前一定要保持日常的饮食习惯，以方便医生全面了解患者的身体情况。不要吃过于油腻、高蛋白的食物，例如肥肉等，这些食物会造成血脂升高的假象。

4.保持心态平静：在抽检血液之前要保持心态平静，可以先坐下休息一会儿再抽血。

5.避开特殊生理情况：急性感染、发热和月经期会导致血脂数值的波动，所以检查要避开这些时间段。患者不能在服用某些药物之后进行抽血化验，如避孕药和激素类药物，这些药物会给检查结果造成不良影响。身体不适和存在感冒的情况下也不要进行血脂检查。此外，得到检查结果后发现数据异常的话，您也不要太紧张，可请医生根据数值，结合自己的身体情况进行专业诊断，对症治疗。