杨晓蓉

原发性支气管肺癌简称肺癌，是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤，其在全世界范围内的发病率和死亡率都在迅速上升。肺癌的发病机制还没有完全明确，但是有证据表明此病的发生与吸烟、空气污染、职业致癌因子、饮食、遗传等因素有关。肺癌一般在遗传因素，以及环境因素的共同作用下发病。

其中，吸煙是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。已经被确认为可以致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草加热产物，铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气，电离辐射和微波辐射等。室内被动吸烟，燃烧燃料和烹调过程中产生的致癌物也会导致肺癌的发生。肺结核、支气管扩张症等患者的支气管上皮在慢性感染过程中会化生为鳞状上皮，最终也会导致癌变。

因为此病绝大多数都起源于支气管黏膜上皮，源于支气管腺体或肺泡上皮细胞者较少，所以肺癌为支气管源性癌，包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌等类型。

最常见的症状——咳嗽

大多数的肺癌患者就诊时已为晚期，咳嗽为最常见症状。患者早期常出现刺激性咳嗽，咳嗽呈高金属音。肿瘤的生长部位、方式和速度不同，咳嗽表现不尽相同。肿瘤细胞生长在较大气道时，患者表现为阵发性刺激性呛咳、无痰或少许泡沫痰，继发感染时痰量增多，呈黏液脓性，同时可有持续性痰中带血。中央型肺癌大多都是痰中带血或间断血痰，偶尔还会有大咯血的现象。……