人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平对新鲜胚胎移植子代的影响

2021-06-30杨樱之胡小玲朱依敏

中国妇幼健康研究 2021年6期

杨樱之，胡小玲，朱依敏

(浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科，浙江杭州 310006)

自1978年首例试管婴儿成功诞生以来，辅助生殖技术飞速发展，已经成为临床中治疗不孕症的重要方式之一，目前全球范围内辅助生殖的新生儿已超500万例[1]。既往研究发现，胚胎种植成功与否的关键因素之一为子宫内膜容受性，有学者指出在子宫内膜的受体共同作用下孕激素和雌激素水平对子宫内膜的发育和容受性有重要作用[2]。而体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)过程中，因控制性超排卵导致的多卵泡同步发育极易造成血清雌二醇(estradiol，E2)水平升高，而较高水平的E2则能够反映出卵巢对超排卵的高反应性，造成子宫内膜腺体和上皮细胞过度增生，对子宫内膜容受性产生不良影响，造成胚胎种植率降低。既往相关文献报道临床中对于人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)日E2水平对妊娠结局的影响有不同看法，有学者通过Meta分析认为HCG日E2水平与临床妊娠率无明显相关性[3]。然而，近年来有学者发现高雌激素水平可能危害子宫内膜，造成子宫内膜转化延迟或不足，也会降低卵裂期胚胎对子宫内膜的粘附性，影响临床妊娠率[4]。因此，本研究分析了HCG注射日E2水平对临床妊娠结局和子代结局的影响，以为后期临床辅助生殖技术提供指导。