梁清有，陈丽艳，胡荣辉，何斌贵，雷鸿华，钟群飞

(韶关市妇幼保健院麻醉科，广东 韶关 512026)

妊娠期孕妇由于发生一系列的生理变化，若合并肺动脉高压可致使血液流变学状况及心肺功能进一步恶化[1]。相关研究报道妊娠合并肺动脉高压孕产妇死亡率为15%左右[2]。剖宫产可在较短时间结束分娩，可缓解产妇由于疼痛、疲劳等原因引起氧耗增加，妊娠期肺动脉高压产妇多选用剖宫产结束妊娠[3]。而在剖宫产手术中麻醉方式的选择十分重要，目前临床中主要通过硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉两种方式进行麻醉。研究表明在肌肉松弛方面，腰硬联合麻醉效果优于硬膜外麻醉[4]。为进一步为妊娠期肺动脉高压剖宫产产妇提供合理有效的麻醉方式，本研究通过回顾性分析在本院行剖宫产的肺动脉高压产妇68例的临床资料，探讨腰硬联合麻醉对妊娠期肺动脉高压剖宫产产妇血流动力学及应激反应的影响，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

回顾性分析2015年9月至2019年10月在韶关市妇幼保健院行剖宫产的肺动脉高压产妇68例的临床资料，依据麻醉方式的不同分为研究组(38例)和对照组(30例)。研究组年龄21～36岁，平均(28.51±4.32)岁，体重52.5～70.5kg，平均(61.87±4.73)kg，孕周38～40周，平均(38.36±1.05)周。对照组年龄22～38岁，平均(28.26±4.27)岁，体重53.5～71.5kg，平均(62.05±4.82)kg，孕周38～40周，平均(38.21±1.02)周。两组患者基线资料比较差异无统计学差异(P>0.05)。本研究经本院医学伦理委员会批准同意。

纳入标准：①所有产妇均为足月单胎，且均行剖宫产手术；②符合肺动脉高压的诊断标准[5]；③……