彩超预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的价值

2021-06-30蔡婷婷徐亚芬刘明松

中国妇幼健康研究 2021年6期

蔡婷婷，徐亚芬，刘明松

(湖州市妇幼保健院超声科，浙江湖州 313000)

妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症，我国发病率为5.00%～12.00%[1]。妊娠期高血压疾病基本的病理生理变化是孕妇全身小血管痉挛和血管内皮损伤，可引起胎盘供血供氧不足和血氧交换量减少，导致胎儿出现宫内缺氧，严重者可导致胎儿窒息甚至胎死宫内，是围产儿不良预后和死亡的主要原因。胎儿发生宫内窘迫，孕妇往往仅有轻微的症状，容易忽视，目前常规检查主要通过胎心监护、胎动计数等方法来监测胎儿宫内窘迫，但特异性低。及时准确地评估胎儿是否存在宫内窘迫，有助于治疗方案和治疗时机的选择，对改善分娩结局具有重要的临床意义。随着超声影像学技术在孕期疾病诊断中的应用逐渐成熟，有多项研究利用彩色多普勒超声(简称彩超)分析胎儿血流动力学参数在诊断和评估妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的应用价值[2-3]，但以往研究仅检测胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)和/或脐动脉(umbilical artery，UA)的血流动力学指标，不够系统全面。本研究利用彩超检测胎儿大脑中动脉、脐动脉、肾动脉(renal artery，RA)及静脉导管(ductus venosus，DV)的血流动力学指标并进行细致分析，评估彩超在妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的预测价值。