刘贝贝，杜继鹏，冯雪英，傅 芃，杨召川，衣明纪

(1.青岛大学附属医院儿童保健科，山东 青岛 266003；2.青岛市崂山区妇幼保健中心，山东 青岛 266100)

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)是一种慢性的、持续终生的神经发育性障碍，以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄及重复刻板行为为主要特征[1]。近年来ASD的共患问题如睡眠问题、胃肠道问题、注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)等越来越引起大家的重视[2]。有报道称ASD儿童睡眠问题发生率为50.00%～80.00%，远高于正常儿童[3]。目前ASD儿童共患睡眠问题的发生机制尚不明确，可能与遗传、社会环境、核心症状等因素相关[4]。共患睡眠问题不仅会加重ASD儿童核心症状的严重程度，也会对患儿自身、家庭及社会带来沉重负担[5]。因此探讨ASD儿童的睡眠问题及相关因素具有重要意义。

1研究对象与方法

1.1研究对象

选取2018年9月至2019年9月就诊于青岛大学附属医院儿童保健科或在院外特殊培训机构(超然学堂、小蜗牛成长乐园、李沧星语教育中心)训练的确诊为ASD的121例儿童作为ASD组。纳入标准：①符合《美国精神病障碍诊断与统计手册(第5版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fifth Edition，DSM-Ⅴ)中ASD的诊断标准；②社交反应量表(Social Responsiveness Scale，SRS)、行为检查量表(Autism Behavior Checklist，ABC)、儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale，CARS)筛查量表阳性；③无神经系统疾病如癫痫等，头颅MRI、脑电图未见明显异常；④年龄为2～7岁。排除标准：①患有精神行为疾病或染色体、遗传代谢性疾病及其他重大躯体疾病者；②监护人不愿意参加者；③近1周内患急性疾病或服用影响睡眠功能的药物者。

选取同期135例性别、年龄匹配的在青岛大学附属医院儿童保健科进行儿童保健及幼儿园的2～7岁正常儿童作为对照组。……