黄圆美，王 娟

(连云港市第一人民医院儿内科，江苏 连云港 222000)

据报道，近年来全球儿童肥胖发病率呈逐渐增长趋势，其中95%的儿童肥胖属于单纯性肥胖，其病因机制复杂，通常认为由遗传、代谢、神经内分泌、社会文化因素等共同作用的结果[1]。近些年越来越多的数据表明，肥胖与血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3，25-(OH)D3]缺乏有关，但相关机制尚不清楚，且以往大多研究集中在探讨血清25-(OH)D3水平与肥胖的相关性[2]。有研究显示，肥胖患者血清25-(OH)D3水平与体质量指数(body mass index，BMI)、脂肪数量均呈显著负相关，且这种关联在腹型肥胖人群中更为突出[3]，但目前鲜有报道分析单纯性肥胖儿童血清25-(OH)D3水平与BMI的关系。维生素D可通过维生素D受体下游基因发挥免疫调节作用，而25-(OH)D3水平是反映人体维生素D是否缺乏的敏感指标[4]，其与单纯性肥胖儿童免疫功能的关系也鲜有报道。为此，本研究旨在探讨单纯性肥胖儿童血清25-(OH)D3水平与BMI、血脂及T淋巴细胞亚群的关系，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2020年2月连云港市第一人民医院儿内科收治的单纯性肥胖患儿150例为研究对象。纳入标准：①符合《儿科学(第6版)》中肥胖的诊断标准[5]，以BMI为评价肥胖的标准；②年龄8～14岁；③患儿家属知情同意。排除标准：①其他因素所致的继发性肥胖；②心、脑、肝、肾等严重疾病；③高血压、糖尿病、哮喘、佝偻病；④严重先天性疾患；⑤既往有自身免疫系统疾病史；⑥近期有严重感染及创伤；⑦入组前6个月内有维生素D服药史和激素治疗史。以BMI超过同性别、同年龄及同身高健康儿童的20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过≥50%为重度肥胖[5]，将患儿分为轻度肥胖组(n=60)、中度肥胖组(n=48)和重度肥胖组(n=42)例。……