李兴付，王青云，漆强，钱会绒，刘晓，陈真平

(中山大学附属东华医院，广东 东莞 523013)

骶神经根周围囊肿是造成患者腰腿痛的原因之一，成人发病率为4.6%～9.0%，临床多以骶部痛、坐骨神经痛和腿痛为主，常常误诊为腰椎间盘突出症、椎管狭窄。随着医学影像学的发展，特别是X线脊髓造影、X线断层扫描(CT)、脊髓造影CT扫描(CTM)和磁共振成像(MR)的广泛应用，对本病的诊断率有了显著的提高。本文使用冠状面三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动(3D FS-balanced-nSSFP)序列对骶神经根周围囊肿成像进行分析，利用3D成像全面显示的能力，探讨该序列在临床的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年9月—2019年3月MR诊断为骶神经根周围囊肿的患者36 例，其中男19 例，女17 例，年龄21～58 岁。主诉以腰骶部痛、坐骨神经痛和腿痛为主。行MR检查前临床拟诊为腰椎间盘突出症20 例，椎管狭窄9 例，原因待查7 例。

1.2 设备与方法

使用Philips Intera gyroscan 1.5T全身MR系统，脊柱相控阵3～5单元线圈。患者均取仰卧位，行腰椎常规快速回波自旋序列(FSE)的纵向驰豫自旋回波序列(T1WI)、横向驰豫自旋回波序列(T2WI)以及椎间盘横断面平衡稳态自由进动序列(2D B-TFE)扫描后，以FSE T2WI序列矢状面为定位像进行扫描野的定位，层面平行于第5腰椎体上缘的后端与第3腰椎体下缘后端连线，范围包括椎体的后1/2到棘突的后缘，覆盖整个骶部脊神经根走形区域。采用3D FS-balanced-nSSFP序列行冠状面扫描成像，层数40，层厚1.0 mm，层间距重叠1 mm，视野(FOV)15 cm×15 cm，矩阵256×256，重复时间(TR) 7.0 ms，回波时间(TE)3.5 ms，反转角70°。脂肪抑制采用频率选择预饱和(SPIR)技术，匀场设置为volume，信号采集次数2 次。……