张雯，袁婧，魏一鸣，张起尧，郭文治，刘洪波

视神经脊髓炎(NMO)是一种由体液免疫紊乱介导、细胞免疫广泛参与的以视神经和脊髓受累为主的CNS脱髓鞘疾病，通常表现为或同时或分开的视神经炎和急性纵向广泛的横向脊髓炎(LETM)，在亚洲和非洲人中发病率较高[1-3]，复发率及致残率较高，预后不良，多数患者会留有严重的视力损害和肢体功能障碍等后遗症[4-5]。2015年NMO谱系疾病(NMOSD)的国际诊断标准被正式提出，血清水通道蛋白4(AQP4)抗体在诊断NMOSD中高度特异性，但在临床工作中即使是最好的测试也只有不超过80%的敏感性，甚至在一些少数民族中敏感性更低[1,6]。

3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)是糖酵解过程中的关键酶，GAPDH基因作为管家基因在同种细胞或组织中的蛋白质表达量一般被认为是恒定的，所以GAPDH蛋白常被人作为细胞质蛋白的标准化内参，近年来有学者对其作为标准化内参的作用提出质疑，指出在各种刺激条件下GAPDH 的mRNA 水平和细胞内的蛋白定位都会发生变化[4,7]，GAPDH反应性抗体可作为神经系统疾病的生物标志物[8-11]，但是GAPDH抗体在神经系统疾病中的具体作用仍不明确。本研究通过检测NMOSD患者外周血中GAPDH反应性抗体的水平，探讨 GAPDH反应性抗体与NMOSD分期、分型和临床特点之间的关系,从分子免疫角度进一步探讨NMO的免疫学发病机制，为NMO的诊疗工作提供依据，为探索新的免疫治疗靶点提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 (1)NMOSD组：选取2017年7月至2018年2月郑州大学第一附属医院神经内科收治的NMOSD患者(包括新发和复发)。……