任思强，张茜，代玉玺，甄希成，陈新

脑卒中是以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能损伤为共同临床特征的一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病[1]，具有高发病率、高死亡率等特点，对患者的生活质量造成严重影响[2]。而卒中后疲劳是卒中存活患者常见的并发症，主要表现为经休息后不能缓解且持续存在的病理性疲劳感[3]，在康复训练过程中可直接影响卒中患者的康复进程，可严重影响患者的生活质量[4]。因此，本研究就卒中后躯体疲劳的流行病学、发病机制、影响因素等方面展开综述。

1 流行病学

研究[5]表明，大约50%的患者患有卒中后疲劳，且与较高的死亡率有关。林晓琼等[6]调查发现，随着时间间隔的延长，疲劳得分呈现逐渐增高的趋势，在患病后1年疲劳得分达到了峰值。然而，王敏[7]研究发现患者发病后2周、1个月、3个月、6个月的疲劳得分随时间呈现出逐渐下降趋势。导致卒中后疲劳发病率差异性较大的原因可能与纳入人群、样本量和测量工具有关。目前还没有专门用于评价卒中后疲劳的量表。研究者采用不同的疲劳量表可导致不同的疲劳患病率，其中最常用的疲劳评价量表有疲劳严重度量表、个人疲劳强度问卷和疲劳影响量表。

2 发病机制

卒中后疲劳不仅发病率高，而且影响患者的功能恢复，其发病机制病因复杂，受多种机制共同影响。

2.1 炎症因子 卒中后疲劳与全身炎症有关[8]。炎症是脑卒中的一种重要生理病理反应，其特点是外周炎症标志物水平的变化，包括C反应蛋白(CRP)[9]。……