刘娜,徐加平,王引明,石际俊,尤寿江,张霞,曹勇军

脊髓血管病依据血管的表现分为缺血性脊髓血管病、出血性脊髓血管病及脊髓血管畸形。缺血性脊髓血管病最常见的原因是动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉栓塞、低灌注等[1-2]；出血性脊髓血管病很少受血压影响，脊髓血管畸形常见[3]。脊髓血管病虽发病罕见，但进展迅速，致残率、死亡率高[4]，现探讨脊髓血管病临床特点，分析影响预后的相关因素，为临床工作提供借鉴意义。

1 对象与方法

1.1 对象 收集1980年1月1日至2017年12月31日国内外期刊公开发表的脊髓血管病的病例报告以及苏州大学附属第二医院收治的2009年1月1日至2017年12月31日期间初发脊髓血管病患者的临床资料。入组标准：(1)需经影像学检查证实存在脊髓血管病变(缺血或出血)，明确病因及病变部位。(2)文献报道的病例需具备完善的病史、诊治过程及出院后3个月随访情况。外伤致病患者不纳入。

1.2 方法

1.2.1 资料收集及评分 收集每个病例的人口统计学信息，提取性别、年龄、入院时间、发病时间、既往病史以及临床表现、影像及诊断信息。每位患者均以出院第一诊断作为标准，以保证是因脊髓血管病而入院的病例。因传统的NIHSS评分不适用于脊髓病变的评估，在此引入日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的概念。JOA评分来自日本骨科科学学会，总分17分，主要从运动、感觉及括约肌功能三个方面进行评估，分值越高说明神经功能越好，12～17分为轻度残疾，5～11分为中度残疾，<5分为重度残疾。用mRS量表评价患者预后：轻度残疾(mRS 1～2分)；中度残疾(mRS 3～4分)；重度残疾(mRS 5分)；死亡(mRS 6分)。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行分析。……