赵凤丽，刘宏顺

脑梗死具有高发病率和死亡率。急性缺血性脑梗死约占全部急性脑梗死的80%[1]，在缺血性脑梗死里，25%涉及后循环缺血性梗死，其中60%发生在脑干[2-4]。据估计，缺血性脑干梗死(BSI)占首次缺血性脑梗死的11%[4-6]。脑干是维持生命活动和意识状态的重要中枢，它在控制平衡、协调运动、听觉、言语、眼球运动和吞咽方面发挥着重要作用；罹患BSI的患者通常表现为共济失调和吞咽困难，以及瘫痪、复视和构音障碍[7]。孤立BSI无论大小都可以定位在单个穿通动脉的区域内或多组穿支的供应区域内，病因可能是由于动脉粥样硬化斑块导致分支阻塞，或由于小动脉玻璃样变性或纤维素样坏死引起的小动脉闭塞[8-11]。根据病变的形状和位置可以初步区分病因，如邻接脑干基底表面较大的内侧或旁中心梗死通常与动脉粥样硬化斑块引起的分支阻塞有关，而深部的、较小的、不邻接脑干表面的梗死多由小动脉疾病引起。不同病因的BSI发病时及出院时的症状表现各异[11-15]。以前的研究多为单中心，包括少量样本，仅涉及影像学特征对患者预后的影响，较少考虑到临床特征和临床干预对结果的影响[16-19]。因此，本研究旨在分析与新发孤立BSI患者出院时症状较重的相关因素，以便制定早期干预措施及做好二级预防。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究所选对象来自中国颅内动脉粥样硬化研究(ICAS)。ICAS是一项前瞻性，多中心，以医院为基础的研究，包括22家综合医院，其研究方案经中国首都医科大学机构审查委员会批准。……