吴壮，仲敏，蒋旭，张丽

帕金森病(PD)是一种很常见的神经退行性疾病，随着年龄的增长其发病率逐年增高[1]。步态损害则是PD患者很常见的一项临床症状。PD患者往往表现出“小碎步”、“冻结步态”[2-4]等，这些症状为患者的生活带来不便，增加了跌倒的风险，甚至增加了患者的死亡率[5]。因此对于PD患者的步态参数进行定量分析显得尤为重要[6]。既往对于PD患者的步态评估仅仅局限于临床医师的观察以及量表的评估[7]，而这些手段远远无法提供精确的步态数据。随着微电子技术的发展，可穿戴设备开始逐渐运用于步态领域[8-9]。查阅文献[10]发现，不同Hoehn-Yahr(H-Y)分期PD患者的步态数据及其特异性研究比较稀缺，且既往很少有涉及到大关节活动度的研究。本研究针对随疾病进展PD患者的步态变化从时空参数和运动学参数两方面进行较全面的探讨。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入2018年11月至2019年12月于南京医科大学附属脑科医院老年神经科就诊的PD患者共82例，其中男42例，女40例。纳入标准：(1)符合国际运动障碍协会(MDS)提出的诊断标准[11]；(2)无其他可以影响步态的疾病，如脑梗死(允许有腔隙性脑梗死)、骨折、脊柱谱系疾病等；(3)能够听懂并按照医生的指示做出相应的应答。同时，在患者的陪护及医院职工中收集32名为健康对照组。入组标准为：(1)既往体健，无可以影响步态的疾病史，如PD、脑梗死(允许有个别腔隙病灶)、骨折、脊柱谱系疾病等；(2)能听懂并按照医生的指示做出相应应答。本研究获得南京医科大学附属脑科医院伦理委员会审批。……